胎児 出産について

胎児期に発祥する病気は、重大な障害につながるケースもあります。妊娠中の健康管理には十分に注意しましょう。異常分娩や、難産は、娩出力、産道、娩出物（胎児、胎盤、等）の影響でおこります。分娩困難のために生じた問題は、命にかかわる場合もありますので、分娩方法の選択などで、予防できるものは、担当医師と十分に相談しましょう。

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胎児の病気 胎児水腫

胎児に胸水や腹水、浮腫などが見られる病気です。

症状 　
超音波検査や羊水検査などで妊娠中に発見されます。浮腫の場所や原因によって症状や予後はさまざまです。自然に消える場合もあれば分娩前後に死亡することもあります。

原因
母子間の血液型不適合や、胎児感染症、染色体異常、リンパ管腫など、さまざまな原因がありますが、不明の場合も多く見られます。
治療方法

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胎児の病気 胎便性腹膜炎

胎児期に起きる腹膜炎です。

症状
出生時に腹部が腫れ、呼吸困難を起こしたり、嘔吐するといった症状が現れます。超音波診断により妊娠中に判明する場合もあります。

原因
母親の子宮内で胎児が腸捻転や腸重積などを起こして腸に穴が開くと、胎便が腹腔内に漏れて炎症を起こします。そのため腸管が癒着したり、もれた胎便が臓器で包まれるといった現象が起きます。
治療方法

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胎児の病気 胎便吸引症候群

新生児の呼吸障害をおこす問題です。

症状
チアノーゼや呼吸困難を起こし、気胸を発症することもあります。

原因
胎児が仮死状態に陥って子宮内で排便し、胎便の混じった羊水を吸引することで出生後呼吸困難を起こします。
治療方法

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胎児の病気 腸回転異常症

胎児期に腸が正しい位置におさまらない病気です。

症状
腸軸捻転や十二指腸閉鎖により、嘔吐や腹部の腫れが見られます。

原因
腸管は胎児期に回転しながら腹腔内の正しい位置に収まるのですが、この回転がうまくいかないと軸捻転などが起きるのです。
治療方法

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胎児の病気 糖尿病母体児

母親が糖尿病である場合には、子供にさまざまな異常がおきることがあります。
症状
高インスリン状態のせいで過剰に発育し、巨大児となったり、多血症を起こしたりします。大きすぎる胎児は難産の原因になり、分娩時に事故がおきやすくなります。妊娠初期に高血糖であった場合、心奇形や腎臓、消化器の奇形が起きたり、無脳児や二分脊椎といった神経系の異常を引き起こすこともあります。出生後、母親からの糖の供給が止まることで低血糖を起こしたり、呼吸障害を起こしたりする可能性もあります。

原因
母親の糖尿病のため胎児の血糖値も高くなり、膵臓が刺激されてインスリンが過剰に分泌されることでさまざまな問題が起こります。
治療方法

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妊婦の薬等の使用で胎児に起こる病気 胎児性レチノール酸症候群

妊娠中の母親がレチノール酸を服用したことにより胎児の機能形成に異常がおきることがあります。

症状
子供に先天性の心疾患が起きます。

原因
抗がん剤を胎児の形態形成にとって重要な妊娠初期に全身投与したことが原因です。
治療方法

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妊婦の薬等の使用で胎児に起こる病気 胎児性バルプロ酸症候群

妊娠中に抗てんかん薬を服用していた場合、特徴的な顔立ちの子供が生まれることが知られています。

症状
妊娠中の母親が抗てんかん薬を服用した場合、離れた両眼や小さい顎、低い鼻、耳の形態異常などの特徴を持った子供が生まれる場合があります。また、神経系や外観の奇形を伴う場合もあります。

原因
抗てんかん薬のバルブロ酸の副作用が胎児に影響を与え、特徴的な顔立ちになります。

治療方法

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妊婦の薬等の使用で胎児に起こる病気 胎児性アルコール症候群

妊娠中にアルコールを摂取することで、子供に神経系の障害を引き起こすことがあります。

症状
中枢神経系の異常により、知能障害や知覚障害、行動障害などといった異常がおきます。出生時の低体重、小頭症、心奇形がおき、また、黒目しか見えない小さい目や薄い唇、短く小さい鼻、小額症などによる特徴的な外見の異常も見られます。

原因
アルコールは胎盤から胎児の血中に入ります。つまり妊娠中に飲酒すると胎児も酔うということになり、神経系に障害をもたらすのです。

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妊婦の薬等の使用で胎児に起こる病気 胎児性サリドマイド症候群

サリドマイドという睡眠薬を妊娠中の母親が服用することで、子供に重い四肢奇形が発症します。

症状
無肢症、アザラシ肢症などといった重度の四肢欠損症や、耳の障害などが見られます。

原因
妊娠中のサリドマイドの服用が原因です。胎児の手足の形成にとって大切な妊娠５-８週目に服用することで重度の障害が発生します。
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妊婦の薬等の使用で胎児に起こる病気 胎児性ヒダントイン症候群

母親が妊娠中に、抗てんかん薬のヒダントインを服用していた場合、子供に先天的障害が起きることがあります。

症状
子供に発達遅滞、小頭症、口蓋裂、心奇形、水頭症などの障害が現れます。

原因
抗てんかん薬のヒダントインの服用により胎児に影響が起き、先天性の異常が現れます。
治療方法

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分娩で起こる病気 副腎出血

腎臓の上にある副腎という部分が出血を起こすことがあります。

症状
生後数日たったころ、嘔吐や下痢を起こし、元気がなくなります。副腎が破裂した場合などは呼吸障害やショック状態に陥り死に至る場合もあります。

原因
分娩時の外傷などが原因になりますが、原因不明のケースも多くみられます。

治療方法

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分娩で起こる病気 帽状腱膜下血腫

分娩時に頭皮に強い圧力が加わったため、出血により頭部が腫れあがった状態です。

症状
頭部が広範囲に暗赤色に腫れあがります。出血量によっては貧血やショックを起こす恐れがあります。

原因
吸引分娩や鉗子の使用によって頭皮に強い力が加わり、頭皮と頭蓋骨の間にある帽状腱膜と骨膜の間に出血が起きたことが原因です。
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分娩で起こる病気 分娩麻痺

出産時に神経が傷害をうけ、麻痺が起きることがあります。

症状
主に腕が麻痺しますが、顔の神経が傷ついた場合まぶたを閉じられなくなったり、呼吸をつかさどる神経が傷ついた場合人工呼吸器が必要になったりすることもあります。

原因
生まれるときに大きく育った巨大児に起こりやすく、産道を通過する際神経が圧迫されたりして傷つくことで起こります。

治療方法

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分娩で起こる病気 分娩時骨折

胎児が産道を通る際におきる骨折です。

症状
骨折部分が腫れたり、触るとひどく泣いたりします。多くの場合鎖骨の骨折が起きます。１週間ほどで骨折部に仮骨形成によるしこりができ、その後１ヶ月以内に完治します。

原因
難産などが原因で胎児の手足や顎が圧迫されたり引っかかったりして骨折します。
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分娩で起こる病気 頭血腫

分娩時の圧迫によって頭部にできたこぶです。

症状
生後まもなく頭の一部がふくらみはじめ、やがてこぶになります。初めはやわらかく、１ヶ月ほどで硬くなります。産瘤とは異なり数日で消失することはありません。

原因
狭い産道を通って生まれてくる際の圧迫により、頭蓋骨と骨膜の間に出血が起き、腫れが起きてこぶになります。吸引分娩のときに多く起こります。
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分娩で起こる病気 産瘤（さんりゅう）

分娩時に圧迫されてできるこぶです。

症状
出生直後、頭に柔らかく赤みのあるこぶがあるのがわかります。逆子の場合お尻や手足にできることもあります。

原因
狭い産道を通って生まれてくる胎児が、産道を抜けた時、圧迫が急になくなるため、血液やリンパ液がたまってこぶができます。

治療方法

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出産時の発育過多と発育遅延 子宮内発育遅延児

早産ではないにもかかわらず、低体重で生まれた場合を子宮内発育遅延児または不当低体重児といいます。

症状
やせており、身体機能も未発達です。出生後に黄疸や低血糖症を起こすこともあります。

原因
染色体異常などの疾患や、母体の妊娠中毒症や胎盤機能不全のほか、多胎（双子や三つ子など）が原因の場合もあります。

治療方法

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出産時の発育過多と発育遅延 低出生体重児

出生時の体重が２５００ｇ未満の場合を低出生体重児といい、１５００ｇ未満を極低出生体重児、１０００ｇ未満の場合を超低出生体重児といいます。

症状
低体重の原因が早産の場合、新生児はやせており、皮膚が薄く赤みがかっています。体の器官が未発達で体温調節機能なども低いため、病院での管理が必要です。栄養不良が原因の低体重の場合は、早産の場合よりも成熟しているため状態は安定していることが多いです。

原因
低体重の原因で最も多いのは早産です。ほかにも病気や母親の栄養不足、アルコール依存症なども原因となる場合があります。
治療方法

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出産時の発育過多と発育遅延 過期産児

受胎後４２週間を超えて生まれた新生児のことです。

症状
肥っていることもありますが、４２週をすぎると胎盤の機能が衰えるため栄養不良になるため、多くの場合はやせており、皮膚にしわや亀裂が入っています。胎児が分娩に耐えられず心停止を起こすこともあります。

原因
母体が妊娠中毒症の場合に起こりやすいとされていますが、はっきりした原因は不明です。
治療方法

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